前立腺がんは、男性にのみ存在する「前立腺」に発生するがんです。日本では高齢化に伴い患者数が増加しており、現在では男性で最も多く診断されるがんの一つです。早期には自覚症状がほとんどなく、健康診断などで行われるPSA（前立腺特異抗原）検査をきっかけに発見されることが多くあります。
詳しくは 一般泌尿器科ページ もご参照ください。
主にがんが前立腺内またはその周囲に限局している場合には、根治を目的としたロボット支援下前立腺全摘術（RARP）が標準的な治療法の一つとして広く行われています。ロボット支援手術では、小さな傷から高精細3D画像と精密なロボットアームを用いて手術を行うため、出血が少なく、痛みの軽減や早期回復が期待できます。
当センターでは、患者さん一人ひとりの病状や生活背景を踏まえ、十分な説明を行ったうえで、ロボット手術をはじめとする最適な治療をご提案いたします。

骨盤臓器脱とは

多くの場合骨盤底筋群のゆるみなどが原因となって、膀胱や子宮、小腸・直腸などが腟から飛び出してくる病気です。症状としては腟から何かが下がってくる感じがある、下腹部の違和感・圧迫感がある、長時間歩くと股の間に何かが挟まっている感じがしてつらい、排尿しづらい、頻尿がある、尿漏れがある、椅子に座るとボールの上に座ったような感じがするなど様々なものがあります。悪いもので命取りになるような病気ではありませんが、生活の質を下げてしまう代表的な疾患です。日常生活で脱があるために行動制限をしてしまうような場合は、積極的な治療の適応となります。治療はリングなどを用いる保存的治療と手術療法に分けられますが、根治的な治療は手術療法となります。

骨盤臓器脱に対する手術

手術は大きく分けて、①腟の方からご自分の組織で脱を修復する従来法、②腟の方からメッシュという人工材料を使って脱を修復する経腟メッシュ手術、さらに③内視鏡を用いて腹部から脱を修復する仙骨腟固定術の３つがあります。３つ目の仙骨腟固定術というのは、具体的には腹部に数か所の小さな穴をあけ、そこからカメラや鉗子を入れることで下がってしまった腟や骨盤内臓器をメッシュで支え、仙骨に固定し本来の位置へ戻す手術です。当院ではこれをロボット支援下に行っています。ロボット支援下手術では、術者が高精細3D画像を見ながら、関節機能を備えた精密な鉗子を操作して手術を行います。これにより、従来の開腹手術に比べて身体への負担が少なく、より繊細で安定した操作が可能となります。

ロボット支援下仙骨腟固定術の特徴

傷が小さく、術後の痛みが少ない、出血量が少ない、早期回復・早期退院が期待できる、骨盤深部でも精密な操作が可能、再発率の低下が期待されるなどです。ただし比較的長時間、頭を下げた体位での手術となりますので、緑内障のある方、重度の呼吸器や循環器の合併症のある方には向きません。

骨盤臓器脱は、加齢や出産などに伴い、多くの女性にみられる疾患です。「年齢のせいだから」と我慢されている方も少なくありませんが、適切な治療により症状の改善が期待できます。当院では、患者さん一人ひとりの症状や生活背景に合わせて、保存的治療から手術治療まで丁寧にご提案いたします。もちろん前述した3つの手術がすべて可能となっています。気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。