整形外科

診療内容

常勤医師9名と非常勤医師7名が診療にあたっており、それぞれ専門分野を持っており、脊椎・脊髄、骨、関節、筋疾患などほぼすべての分野に対応しております。当院は千葉市の1次、2次救急医療を担当しており、骨折などの外傷、その他整形外科全般にわたり診療を行っており、千葉市における中核病院の一つです。
また、当院はスポーツ整形外科に定評があり、県内外から日本代表クラスから学生スポーツ、レクレーションスポーツまで幅広いスポーツで怪我をした方が来られ、リハビリテーション部門と連携をとりそれぞれのレベルに合わせスポーツ復帰に向けた治療を行っております。
平成20年から脊椎、腰痛外来をし、脊椎疾患にも力を入れており、年々脊椎の手術件数も増加しています。

主な疾患

スポーツ傷害の中でも前十字靱帯損傷や半月板損傷などの膝の疾患が圧倒的に多く、関節鏡視下の靱帯再建術や半月板手術が多く行われています。肩腱板損傷や反復性肩関節脱臼に対しても関節鏡視下手術を行っており、その手術成績は良好で、手術件数は年々増加傾向にあります。また肘の障害に対しても関節鏡視下手術を行っています。
 脊椎関係では、腰椎椎間板ヘルニアに対し小侵襲の手術を行っており、頸椎、腰椎の脊柱管狭窄症などの変性疾患に対しては脊柱管形成、固定術を行っています。
 交通外傷や労災による骨折、また大腿骨頸部骨折などの高齢者の骨折の手術件数も多い。

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    上肢
     肩の痛みはいわゆる四十肩、五十肩などと診断され長く痛みが続いてしまっていることが多いのですが、その中には、腱板断裂、石灰沈着性腱板炎などによる痛みで苦しんでいる方が含まれています。その場合MRIなど精査をして治療方針を決めていく必要があります。当院では関節鏡を用いた手術を多く行っております。腱板断裂などは手術が必要と判断した場合全例関節鏡で行っております。疼痛対策も現在、ブロック(痛み止め)を持続注入し術後も安心して過ごせるよう工夫しております。またリハビリも充実しており術後の機能回復にも安心していただけるよう努めています。
     反復性肩関節脱臼(脱臼癖)に対しても手術が必要と判断した場合、ほぼ全例関節鏡で手術を行っています。入院期間も4日から5日と学校や仕事に影響が出来るだけ少ないよう工夫しております。
     肘関節も手術が必要と判断された場合関節鏡を中心とした手術を多く行っています。疾患は野球肘、変形性肘関節症、関節遊離体(関節ねずみ)、肘部管症候群、靭帯再建などです。手術にならずとも特に野球に関しては局所の問題に関わらず、投球フォーム、体幹、股関節などのチェックをリハビリや野球教室などを通じて行っています。もちろん野球以外のスポーツ、柔道、ゴルフ、テニス、バレーボールなどの障害も専門的に診察させていただいています。
    下肢
     手術例では圧倒的に膝関節が多く、前十字靱帯再建術、半月板損傷、反復性膝蓋骨脱臼、離断性骨軟骨炎などに対し関節鏡視下手術を行っています。前十靱帯損傷に対しては半腱様筋腱を用いた解剖学的再建術を行っており、約10日から14日の入院で、術後約8カ月でのスポーツ復帰を目指すようにしています。半月板損傷に対しては部分切除術例が多くなっていますが、損傷形態によって縫合術も積極的に行っています。反復性膝蓋骨脱臼に対しては、主に半腱様筋腱を用いた内側膝蓋大腿靱帯再建術を行っております。また足関節の傷害に対し、足関節鏡視下手術も多く行っています。
     手術を要しないその他のスポーツ傷害に対しては、経験豊富な理学療法士がリハビリを担当し、スポーツ復帰のお手伝いをいたします。
  • 【脊椎外科】

     頚椎から腰椎まで幅広く脊椎疾患を扱っています。
     脊椎疾患の治療にはまず、診断が大事です。画像上異常所見(脊柱管狭窄など)があっても症状を出していない場合もあります。その場合、積極的な治療は今の時点ではあまり必要ありません。逆に神経痛・しびれがあっても一般的な画像検査で悪い部位が明らかでないこともあります。その場合、3次元MRI、CT画像など最新の画像検査を駆使し正確な診断をつけた上で、考えられる治療法をご呈示させていただきます。
     脊椎疾患の治療法には保存療法から手術療法までいくつかの選択枝ありますが、一方的に治療を押しつけるのではなく、患者さんが病状を理解し、治療内容を一緒に考えたうえで決定できるようお手伝いさせていただくことをモットーとしております。
    腰椎椎間板ヘルニア
     腰椎疾患に関しては、下肢の痛み、しびれが中心であることが多く、神経根ブロックなど保存療法を優先し、症状が改善しない場合に手術療法を選択します。
     腰椎椎間板ヘルニアに対しては2~3cm程度の皮膚切開で拡大鏡を使用し安全に摘出を行なえる低侵襲ヘルニア切除術を中心に行っています。翌日から歩行も可能となります。
     経皮的内視鏡下腰椎椎間板ヘルニア摘出術(PELD/PED)も行っております。
    腰部脊柱管狭窄症
     社会の高齢化に伴い脊柱管狭窄症の患者さんも増加しております。痛みしびれのために日常の生活が困難な方はもちろんのこと、趣味、旅行などの楽しみをあきらめている方もいらっしゃいます。従来通りの生活を取り戻したいと考えられている方には積極的に手術療法を選択しています。その場合、従来法に比較し、より背筋や関節機能を残すことができる片側進入法を用い神経の除圧をはかっています。やはり翌日からの歩行も可能となります。
     脊柱管狭窄症には、脊柱の変形や、脊椎の不安定な状態(腰椎すべり症など)をともなう場合もあり、インストゥルメンテーション(金属の固定具)を用いた固定術が必要となる場合もありますが、手術による筋肉への負担を少なくするようmini-open法を用いて手術を行っています。この場合、術後2日目から歩行可能です。
    頚椎椎間板ヘルニア、頚椎症
     頚椎疾患では、椎間板ヘルニア、頚椎症による上肢、しびれでお困りの方が多く、神経ブロックによる早期除痛につとめています。徹底した保存療法でも改善が得られない場合や神経の麻痺がある場合は、低侵襲な頚椎椎間孔開放術(後方)または、前方固定術などの手術療法を選択します。
    骨粗鬆症性椎体骨折
     骨粗鬆症による圧迫骨折の患者さんの増加が近年問題となっております。手術をせず治る方がほとんどですが、骨折の仕方、部位によっては治りづらい場合もあり、手術が適応されることもあります。当院は骨折部に骨セメントを注入する手術(バルンカイフォプラスティー)の認定施設となっております。
    成長期腰椎分離症
     当科はスポーツ整形外科外来を併設しており、若年者の腰痛対策にも力を入れております。特に成長期に多い腰椎分離症に対しては、MRIで早期に発見することにより分離した骨を癒合させることができます。スポーツを行っているお子さまで、腰痛が出現したら早いタイミングでの受診をおすすめします。保存療法で癒合しずらい場合は、手術療法(経皮的スクリュー固定)の選択も可能です。

症例数(平成23年度)

肩甲帯、肩関節、上腕骨、肘関節

  • 腱板修復術(関節鏡下)
    87例
  • バンカート法(関節鏡下)
    40例
  • 腱板修復術+バンカート法(関節鏡下)
    3例
  • 人工骨頭
    5例
  • 肩鎖関節脱臼手術
    3例
  • 肘関節鼠摘出術(関節鏡下)
    25例
  • 尺側側副靱帯再建、修復術
    5例
  • 尺骨神経移行術
    6例
  • 骨折観血的手術
    44例
  • 骨内異物除去術
    28例
  • その他
    12例

前腕骨、手関節、指骨

  • 骨折観血的手術
    33例
  • 骨内異物除去術
    7例
  • 手根管開放手術
    1例
  • その他
    2例

脊椎

  • ヘルニア切除
    44例
  • 椎弓切除術
    48例
  • 椎弓形成術
    20例
  • 頸椎前方固定術
    2例
  • 後方椎体間固定術
    26例
  • 後方固定
    11例
  • 脊椎生検
    6例
  • 脊髄腫瘍切除術
    3例
  • 経皮的椎弓形成術
    1例
  • その他
    6例

股関節、大腿骨

  • 骨折観血的手術
    87例
  • 人工骨頭
    23例
  • 骨内異物除去術
    3例
  • その他
    6例

膝関節、下腿骨

  • 半月板切除、縫合(関節鏡下)
    105例
  • 前十字靱帯再建術(関節鏡下)
    139例
  • 内側膝蓋大腿靱帯再建術
    8例
  • モザイク形成術
    3例
  • 滑膜切除術(関節鏡下)
    6例
  • 膝浮遊体摘出術(関節鏡下)
    11例
  • ドリリング(関節鏡下)
    16例
  • 膝授動術(関節鏡下)
    1例
  • アキレス腱修復、再建
    30例
  • 足関節遊離体摘出術(関節鏡下)
    8例
  • 足関節モザイク形成術
    1例
  • 距骨ドリリング(関節鏡下)
    1例
  • 骨折観血的手術
    110例
  • 骨内異物除去術
    68例
  • 腓骨筋腱脱臼手術
    3例

その他

  • その他
    18例

医師紹介

天野先生イラスト

森川 嗣夫(副院長,診療部長)

  • 卒業年
    昭和56年
    専門分野
    スポーツ整形外科、下肢
    資格等
    日本整形外科学会専門医・認定スポーツ医
    日本体育協会公認スポーツドクター

天野先生イラスト

平山 次郎

  • 卒業年
    平成3年
    専門分野
    整形外科、脊椎外科
    資格等
    日本整形外科学会専門医・認定脊椎脊髄病医
    日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医

天野先生イラスト

藤田 耕司

  • 卒業年
    平成4年
    専門分野
    スポーツ整形外科、肩・肘外科
    資格等
    日本整形外科学会専門医
    日本体育協会公認スポーツドクター
    日本オリンピック委員会強化スタッフ
    全日本女子バレーボールチームドクター

天野先生イラスト

橋本 将行      (English available)

  • 卒業年
    平成7年
    専門分野
    整形外科、脊椎外科
    資格等
    日本整形外科学会専門医・認定脊椎脊髄病医
    日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医

天野先生イラスト

竹内 慶雄

  • 卒業年
    平成10年
    専門分野
    スポーツ整形外科、外傷
    資格等
    日本整形外科学会専門医・認定リウマチ医・認定スポーツ医

天野先生イラスト

岩﨑 潤一

  • 卒業年
    平成11年
    専門分野
    スポーツ整形外科、下肢
    資格等
    日本整形学会専門医
    日本体育協会公認スポーツドクター

天野先生イラスト

山﨑 博範

  • 卒業年
    平成16年
    専門分野
    スポーツ整形外科、肩・肘外科
    資格等
    日本整形外科学会専門医・認定スポーツ医
    日本体育協会公認スポーツドクター

佐藤先生イラスト

佐藤 祐介

  • 卒業年
    平成20年
    専門分野
    整形外科
    資格等

縄田先生イラスト

縄田 健斗

  • 卒業年
    平成21年
    専門分野
    整形外科 一般
    資格等